住院患者一般会有哪些病历材料
很多患者跟患者家属呢,经常向我们反映,医院什么病例资料都没给我们,那么今天呢,我跟大家系统的解释一下,哪些资料你不问医院要他也会给你,哪些资料你要问医院要他才会给你啊,首先第一类呢,你不问医院要,他也会给你的,是什么呢?如果是住院治疗的话,他一定会给你一个出院记录,以及疾病诊断证明书,还有清单,费用清单,这是肯定会给你的,如果是门诊治疗的话呢,就分三种情况,第一种情况呢,是很多医院的门诊没有启用电子病历系统呢,它是一个纸质的病历本,那么这个纸质的小病历本呢,一般情况下面医院都是会给你的。第二个呢,就是如果有一些医院启动了门诊的急诊的电子病历系统呢,那么患者的门诊病例和处方呢,都是存在那个电脑系统里面的这个呢,呃,一般情况下面呢,很多医院它是呃不打印出来给。
患者的,也有一些医院呢,他会把这个电子档的这个门诊病历和处方打印出来交给患者啊,这个操作有一定的差别,这个都没有问题的啊,那么第三类呢,就是没有启用电子病历系统的一些医院他们呢。
也不写门诊病例,这个是属于绝对违规的啊,这个是可以处以1万到5万的奉,如果情节严重呢,还可以对医生进行一个月到六个月的暂停执业的一个处理好,那么哪些是问了之后他才会给你的呢?第一个就是住院病例,除了这个疾病诊断证明书,除了出院记录之外,诶,其他的一些住院病历资料呢,是你需要问他才会给,那么2018年10月1号之后呢,所有的住院病历资料任何一张都呃可以给患者复印啊,这里还要强调一句呢,这个住院病历资料是由医院保管的,法律规定至少保管30年,它是不能够由患者带回家的,这是不行的啊。那么第二呢,就是我刚才所讲的这一类啊,就是呃,有一些医院的门诊急诊呢,已经启用了电子病例系统啊,他们的这个门诊病例和处方都是存在这个系统里面的,那么患者呢,凭一张。
诊疗卡呢,就可以看病,就可以开药是吧,如果是你患者想要纸质的电子病历和纸质的纸张呢,你需要跟那个医生说一声,说辛苦,你把它打印出来给我,是这样的啊,这个问才会给的,有两类啊。