对于不同癫痫患者的中医治疗方案
从中医上来讲,癫痫患者所体现的症状不同,说明患者病的根源不同,患者的体质有差异;
(1)辨证治疗①惊痫
主症:惊怵不安,或惊恐异常,面色或青或白,吐舌惊叫,舌质淡红,舌苔薄白,脉弦滑。
治法:镇惊安神,祛风定痫。
方药;镇惊丸加减。茯神、远志、菖蒲各 12g,钩藤、天竺黄各 10g,胆南星、犀角、黄连各6g。惊悸不眠加竹茹、半夏;惊痫日久加炒枣仁、五味子;急躁易怒加夏枯草、枸杞。
②风痫
主症:昏不知人,口吐白沫,牙关紧闭,双眼发青,两目上视或斜视,手指明显抽搐,屈指数物,颈项强直,面色红赤,舌质红,舌苔白腻,脉弦滑。
治法:平肝息风,醒神定痫。
方药:羚羊钩藤汤合定痫丸加减。羚羊角粉3g,钩藤、菊花、生地黄、白芍各12g、竹茹、川贝母、半夏各6g。抽搐甚加僵蚕、全蝎;心烦不寐加琥珀、竹叶;面赤易怒加龙胆草、川楝子。
③痰痫
主症:喉中痰鸣,口流涎沫,神志恍惚,双目直视,犹如痴呆,失神,面黄无华手足抽搐或不明显,舌质淡红,舌苔白腻,脉弦滑。
治法:涤痰开窍,清热定痫。
方药;涤痰汤加减。半夏、陈皮、钩藤各 10g,竹茹、胆南星、莒蒲各6g,枳实天麻各3g。痰黄黏稠加竹沥水(兑服);痰多加远志、海浮石;恍惚不安加酸枣仁、茯神。
④瘀血阻滞
主症:突然眩仆,神志昏迷,牙关紧闭,四肢抽搐,面色发青,形体消瘦,肌肤枯燥色紫,舌红少津,可见瘀斑,苔薄白,脉细涩。
治法:活血化瘀,通窍定痫。
方药:通窍活血汤加减。桃仁、赤芍、川芎各10g,远志、菖蒲、胆南星各6g,僵蚕、乳香各3g。头晕加菊花、天麻;发作频繁加三七、阿胶;便干加生大黄。
⑤脾虚痰盛
主症:病程较长,发作频繁,平素神萎,面色无华,时作眩晕,纳呆,便溏,舌质淡,苔白,脉细软无力。
治法:健脾燥湿,祛痰定痫。
方药:六君子汤合温胆汤加减。茯苓、党参、白术各 12g,陈皮、菖蒲、钩藤各10g,半夏、竹茹各6g。食少神疲加神曲、麦芽、黄芪;胸闷呕恶加苏梗、厚朴;抽搐频繁加僵蚕、全蝎。
⑥脾肾两虚
主症:病程年久,屡止屡发,腰膝酸软,四肢不温,少食懒言,神疲乏力,时时眩晕,大便稀软或完谷不化,舌质淡红,苔白,脉沉细无力。
治法:温补脾肾,化痰定痫。
方药:河车八味丸加减。紫河车粉6g(冲服),生龙骨、生牡蛎各 20g,茯苓、熟地黄、山药各 12g,牛膝、远志各 10g。腰膝酸软加仙灵脾、补骨脂;智力减退加益智仁、猪脑粉(冲服)。
(2)验方
①抗痫片:桃仁30g,赤芍、红花、川芎、香附、陈皮、青皮、桑白皮各15g,半夏、苏子、大腹皮、甘草各10g。加工成片,每片0.3g,相当于生药1.5g。每服0.5片/kg,每日3次。适用于各种类型的癫痫。
②抗痫汤:红人参15g,白术15g,麦冬15g,神曲10g,胆星10g,半夏15g,钩藤15g,僵蚕15g,茯苓20g,炒枣仁20g,远志15g,甘草10g。水煎服,7岁以下患儿每服 1/4 剂,7~14 岁每服 1/2 剂,每日2 次。适用于癫痫属正气不足、风痰内壅者。