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admin12个月前生病处理常识566

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首先说禽流感病毒属甲型流感病毒。感染人的禽流感病毒亚型主要为H5N1、H9N2 H7N9、H7N7,其中感染H5N1HN9患者病重,病死率高。该病的传染源主要为患禽流感或携带禽流感病毒的鸡、鸭、鹅等禽类。主要经呼吸道传播,也可通过密切接触感染的家禽分泌物和排泄物、受病毒污染的物品和水等被感染,直接接触病毒毒株也可被感染。一般认为,人类对禽流感病毒并不易感。目前尚无人与人之间传播的确切证据。

2.临床表现

发病前1周内曾到过禽流感爆发的疫区,或与被感染的禽类及其分泌物、排泄物等有密切接触者,或于禽流感病毒实验室工作的人员。目前不排除与禽流感患者有密切接触的人有患病的可能。

(1)潜伏期:一般为1~3天,通常在7天以内。

(2)临床症状:急性起病,早期表现类似普通型流感。主要为发热,体温大多在39℃以上,热程1~7天,一般为3~4天,可伴有流涕、鼻塞、咳嗽、咽痛、头痛和全身不适。部分患者可有恶心、腹痛、腹泻、稀水样便等消化道症状。重症患者病情发展迅速,可出现肺炎、急性呼吸窘迫综合征、肺出血、胸腔积液、全血细胞减少、肾功能衰竭、败血症、休克及Reye综合征等多种并发症。

(3)体征:重症患者可有肺部实变体征等。

3.辅助检查

(1)血常规检查:白细胞总数一般不高或降低,重症患者多有白细胞总数及淋巴细胞下降。

(2)病毒抗原及基因检测:取患者呼吸道标本(如鼻咽分泌物、口腔含漱液、气管吸出物或呼吸道上皮细胞),采用免疫荧光法或酶联免疫法检测甲型流感病毒核蛋白抗原(NP)及禽流感病毒H亚型抗原。还可用RT-PCR法检测禽流感病毒亚型特异性H抗原基因。

(3)病毒分离:从患者呼吸道标本中分离禽流感病毒。

(4)检查:病初期和恢复期双份血清抗禽流感病毒抗体滴度有4倍或以上升高,有助于回顾性诊断。

(5)X线检查:重症患者胸部X线检查可显示单侧或双侧肺炎,少数可伴有胸腔积液。


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