遗尿症指5岁以上儿童不自主排尿，主要在夜间，多属功能性疾病。持续型者(自幼持续未能控制夜尿)多为男孩，乃因功能发育延迟，或沉睡不易觉醒所致;倒退型者(已能在入睡后控制排尿，尔后再发生遗尿者)多为女孩，与情绪紧张(人学、迁居)或病后体弱有关。

本症的患病率为0.5%~10%，年龄越小，患病率越高。在小年龄组患儿中，女孩稍多于男孩，但随着年龄的增长，女性患儿逐渐减少，至11岁左右男女之比约为2:1。

1.病因

遗尿症的发病机制尚不清楚。部分患儿系由排尿控制功能不成熟或睡眠觉醒困难所致;另一部分可能与婴幼儿时期排尿训练方法不恰当，或与心理情绪异常有关。遗传因素在本症发病过程中起着一定的作用，研究发现，约70%的患儿的一级亲属中有遗尿史，单卵双胎同病率明显高于异卵双胎，遗传因素的作用机制可能与延迟了控制排尿的神经机制的成熟有关。

2.临床表现

(1)遗尿:常发生于晚上睡着后相对固定的时间，以前半夜为多。有时一夜可遗尿2~3 次。严重者午睡时也可遗尿。过度兴奋、疲劳或躯体疾病等常导致遗尿次数增多。少数患儿在白天的清醒状态下也可遗尿。

(2)其他:常伴有夜惊、梦游等睡眠障碍，或有明显的情绪和行为异常，如抑郁、自卑、多动、易怒或性格异常。

3.辅助检查

本症属功能性疾患，实验室检查及辅助检查无特异性改变。可酌情选做尿常规、血糖、骶椎X光片、脑电图、脑CT等以排除器质性病变所造成的不能自控排尿。

【饮食宜忌】

1.饮食宜进(1)饮食原则

①遗尿小儿体质一般多虚，饮食宜营养丰富，容易消化吸收;宜常食水果、黑豆、黑芝麻、白果、红枣、荔枝、芡实、山药等;宜食具有补肾温阳缩尿之功的食物，例如羊肉、山药、核桃、桂圆等。

②肾气不固者宜食乌骨鸡、鸡内金、鱼鳔、核桃仁、白果、金樱子、桑螵蛸、覆盆子、芡实、莲子、益智仁、五味子、糯米、山药、韭菜、黑芝麻、桂圆、乌梅等。

③肺脾气虚者宜食豆浆、牛奶、豆腐、莲子、大枣、人参、党参、黄芪、刺五加、益智仁等。

④肝经湿热者宜食芹菜、苦瓜、蒲公英、马兰头、菊花、荠菜、夏枯草、龙胆草、玉米须、赤豆、绿豆、粳米、薏苡仁、山药、莲子、豆腐、银耳等。

(2)药膳食疗方法

①糯米山药桂圆粥:糯米、山药各适量，桂圆肉5~8个，煮粥食用。具有健脾补气、固肾摄水之功效。适用于脾胃气虚、肾阴阳两虚的患儿，药性温和，可长期服食。

②韭菜炒鸡蛋:鲜韭菜、鸡蛋各适量，加食盐，搅匀后炒熟即可食用。可补肾壮阳、涩精缩尿。

③巴戟鸡肠煲:鸡肠2副，巴戟天15g，加水2碗煲至1碗，加食盐调味。喝汤吃鸡肠，每日1剂，分2次服食。可补肾壮阳。适用于肾虚遗尿的患儿。

④先将莲子肉 30g、芡实 30g分别洗净，放入大砂锅中，加水适量，大火煮沸后，改用小火煨煮1小时，待用。将猪肾1只剖开，去臊腺及筋膜，洗净后切成腰花，放入碗中，加料酒、精盐及葱花、姜末、湿淀粉拌和抓芡片刻，放入煮沸的莲肉、芡实砂锅中，改用小火煨煮约 30 分钟，待猪腰花熟烂、汤汁稠时即成。佐餐当汤，随意服食。适用于小儿遗尿证属肺脾气虚者。

⑤先将芡实 100g 洗净，晒干或烘干，研成极细末，备用。将鸡肠1副剪开，把肠内壁翻出，用精盐或醋反复搓擦，清洗干净后切成段，放锅中或烘箱中烘干，粉碎成细粉，与芡实粉混合拌匀，加入适量清水及精盐、葱花、姜末、五香粉、植物油等调料，揉成面团，压成薄饼，放人平锅中烙熟即成。可当点心随意食用，或随早晚餐食用。适用于小儿遗尿证属肺脾气虚者。